医疗卫生是第一位的民生

医疗卫生是第一位的民生

医药卫生事业关系亿万人民的健康，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，是促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是提高人民生活质量的重要举措。　　创新建立“721”资金保障模式

长春市是全国药品改革16个试点城市之一，是在国内率先完成基层卫生组织改革的省会城市。　　从2009年到2013年，长春市基本完成了社区卫生服务中心、乡镇卫生院、县区医院以及市属公立医院的改革。实现了老百姓得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构得发展、政府得民心。　　据记者了解，截至目前，长春全市职工医保、城镇居民医保参保总数407万，其中职工161.2万，居民245.8万，参保率稳定在95%以上。全市新农合参保人数377.4万人，常住人口参合率达到99.7%，全市城镇居民医保和新农合均已实现门诊统筹。2014年对城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年320元。城镇居民医保和新农合统筹地区已经完成100%，医疗费用即时结算。　　长春市卫生和计生委法规与体制改革办处处长李庆龙对记者表示，长春市为了减轻老百姓负担，在确定了药品使用品种的基础上，全部药品实行零差率销售。　　“以前老百姓看病，经常是到医院看病，药房买药，现在则是药房、医院同价，不要折腾老百姓。”长春市卫生局局长、党委书记齐国华表示。　　零差率销售改变了基层医疗机构以药补医的现状，切断医疗机构及医务人员与药品的利益联系，并实现药品销售“同城同价”。　　为使全市药品“同城同价”，切实减轻老百姓看病难、看病贵的问题，李庆龙表示，长春市大力推进医药价格改革，主要采取以下措施：一是市场询价，建立药品价格信息库。二是确定指导价格，以市场上销售药品的平均价格作为市政府指导价格。三是定期调整，对必要的品种、规格、价格适当调整，以保证指导价格的合理性。　　为确保基层卫生组织改革取得成功，长春市在全市基层卫生组织全部实行了收支两条线管理，并探索建立了收支两条线基础上的“721”资金保障模式。　　记者了解到，所谓“721”模式是指：财政预算支出按照基层卫生组织总支出的70%安排，总支出的20%政府通过购买公共卫生服务来实现，10%靠基本医疗服务收入获得。　　“新的资金保障模式既体现了政府举办公立医疗机构的主体责任，又激发了卫生机构及人员的工作积极性。10%的自主业务收入空间，对基层卫生组织来说既是压力又是动力，克服了一包就死、吃大锅饭的弊端。”李庆龙表示。　　积极而为成效初显　　自医疗机构改革以来，长春市5家区医院医疗服务能力大幅提升。　　据记者了解。5家区医院年门诊量达到81.56万人较改革前的2010年上升110.74%；年住院人数1.74万人，比2010年同期上升14.15%；床位数增加291张，床位使用率上升13.8%。患者就诊费用大幅下降。5所区医院实施基本药物制度以来，次均门诊费用为183.5元，门诊患者就诊负担人均下降18.1%；住院患者次均住院费用为3510.2元，同比下降11.92%。　　李庆龙对记者表示，改革使区医院的生存和发展走出困境，区医院就医满意率不断上升，已经出现排队就诊现象，群众对区级医院的改革信任度和满意度大幅上升。　　不光是区级医院改革取得显著成效，经过两年多的改革试点，长春市县级医院试点改革也取得了较好的效果：一是群众就医费用明显下降。通过药品招标、议价谈判等方式使药品价格下降20%以上；二是医疗服务利用率大幅提升。2013年农安县医院门诊人次比改革前的2011年增长5.5%？鸦出院人数比2011年增长11.22%？鸦床位使用率更是达到119.09%；三是分级诊疗模式初步形成。分别制定了村、乡、县级医院诊疗目录。建立了县级医院与上、下级医院的分工协作机制，向基层医疗机构转诊常见病、慢性病、康复患者逐渐增多。　　齐国华还对记者表示，低收入群体始终是长春市政府高度关注的一个特殊群体。自从长春市2009年推荐医疗改革以来，低收入人群看病难、看病贵的问题基本得到解决。具体表现在以下几个方面：　　第一，区医院、门诊看病药价是药房的价格。为了进一步让百姓享受实施基本药物制度的成果，在保证资金安全的前提下，长春市及时调整报销补偿政策；第二，针对低保人群成立了城乡医疗救治中心，只要加入中心，患者只需支付全部医疗费用的10%；第三，特殊疾病实现了政府补一点、社会捐一点、基金拿一点、医院让一点，解决了重大疾病的救治问题。例如，长春市一位患有肾病需要透析的病人，透析一年只需要460元钱。　　通过医疗改革，长春市政府树立了医疗卫生是最大的民生的政府执政理念。长春市委书记高广滨在调研时曾说：“幸福不幸福，健康是第一位。老百姓的健康是建设幸福长春的必然要求，哪有比生老病死更重要的事情呢？”　　“长春市计划2015年推动公共卫生均等服务，届时外来人口和长春本地人口在医疗方面将享受同等待遇。”齐国华表示。

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