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关于唇腭裂的常见问题解答

发布时间:2020-07-13 11:59:44 阅读: 来源:色浆厂家

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1,唇腭裂何时治疗为佳?

答:(1)单侧唇裂修复术在出生后3个月左右进行,基本遵循国际上通用的3个“10”原则,即体重达5公斤,年龄达10周,血红蛋白达10克。但是手术时间并不是绝对的,若患儿家属心理压力过大、患儿又没有严重的合并畸形(如先天性心脏病等),而且就诊医院有专业的新生儿麻醉及新生儿监护,则在新生儿期亦可予以手术治疗,相对的瘢痕也较轻。复旦大学儿科医院小儿整形科董晨彬

(2)双侧唇裂修复术在出生后6个月进行,因为双侧唇裂手术时间长,出血比单侧的要多,所以往往适当退后进行手术。

(3)腭裂修复术在1岁左右进行。

(4)咽成形术一般在4~5岁左右进行,不过这个手术不一定是必须的,在此之前先要进行语音评估及鼻咽纤维镜的检查,若确实存在咽腭关闭不全则需进行咽成形术,若仅是发音习惯问题,则完全可以通过语音训练加以纠正,无需手术治疗。

(5)牙槽突裂植骨术一般在9岁左右进行。

2,术前该如何喂养?

答:唇腭裂患儿由于口腔上唇及腭部裂开,难以形成完整闭合的负压腔,以致吸吮动作难以完成;另外唇腭部肌肉的分布、附着改变,使肌肉的发育及张力不足,引起舌后缩;同时舌过度发育,舌头上抬不能在吸食时有效包裹奶嘴;以及软腭缩短或不能抬升致软腭功能不完善而影响吸吮、吞咽,致使喂养质量不高。我们可以通过以下方法改善喂养:1.改变体位:(1)取坐位或45゜角抱位,切忌平躺,以免呛咳;(2)采用面对面喂哺方式,以利观察。(3)采用俯卧位,使鼻腔在口腔上方而不致发生呛咳。2.采用合适的喂养器:汤匙、滴管、可挤压的奶瓶或十字开口的塑胶奶瓶。

3,术后需要住院多长时间,家长该如何护理?

答:唇裂修复术后住院3天左右即可出院,腭裂修复术后住院5天左右即可出院。

唇裂术后家长需使用汤匙喂养,避免使用奶瓶或母乳喂养,因为患儿的吸吮会引起伤口局部张力过大,致伤口愈合不佳、瘢痕明显。另外术后伤口疼痛,孩子亦不愿吸食奶嘴而致进食不足。术后需注意:(1)不要喂食过烫食物。(2)喂食后应进食少量温开水以清洁口腔。(3)避免残渣及过硬食物的刺激。(4)保持伤口局部清洁,干燥。(5)避免过度哭闹及抓挠,碰撞伤口部位。(6)必要时需肘关节强制制动。

腭裂术后患儿2~3周内应进流食,以后改为半流食,1月后可进普食。严禁患儿术后大声哭叫,或将手指、玩物放入口中,以防创口裂开。为防止创口感染,每日应清洗患儿口腔,鼓励患儿多饮水。密切注意术后出血情况。手术当天唾液内带有血水而无明显渗血或出血点时,勿须特殊处理,可全身给予止血药。当口内有血块时则应注意检查出血点,少量渗血无明显出血点者,局部用纱布压迫止血。如有明显出血点应缝扎止血,量多者应回手术室探查,彻底止血。

4,唇裂术后继发唇鼻畸形何时再次手术为好?

答:对于唇裂患儿来说,一般都需要多次手术整形,那么对于唇鼻的继发畸形何时纠正为好呢?随着社会对儿童心理健康的关注越来越重视,对于首次手术后仍遗留较明显畸形的,建议在学龄前(5岁前)再次进行手术整形,以免造成自卑心理。

(实习编辑:曾雪怡)

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